Toxoplasmose - Diagnostik in der Schwangerschaft Stand
Der Weg der Infektion
Die Toxoplasmose ist eine weitverbreitete Infektionskrankheit, die durch den Parasiten Toxoplasma gondii hervorgerufen wird. Die Übertragung kann durch ungenügend gegartes Fleisch (z.B. Mett und Salami) oder den engen Umgang mit infizierten Katzen (und Katzenkot) erfolgen.
Bei gesunden Erwachsenen verläuft die Toxoplasmoseinfektion meistens unbemerkt und ohne Symptome. Gelegentlich kann es zu Lymphknotenschwellungen und allgemeiner Abgeschlagenheit kommen. Nach einer durchgemachten Infektion besteht eine bleibende Immunität. In einer späteren Schwangerschaft sind die Mutter und das Ungeborene durch die mütterlichen Antikörper geschützt.
Symptome und Risiken in der Schwangerschaft
Bei einer erstmaligen Infektion in der Schwangerschaft, die von der Schwangeren häufig nicht bemerkt wird, sind schwere Schädigungen beim Ungeborenen möglich (z.B. der Augen oder des Gehirns). Durch einen frühzeitigen Therapiebeginn können mögliche Schädigungen aber deutlich reduziert werden. In Deutschland haben ca. 75 % der Schwangeren keinen Immunschutz.
Möglichkeit der Vorbeugung
Um eine Erstinfektion in der Schwangerschaft zu verhindern, ist es für die Schwangere sinnvoll zu wissen, ob sie bereits über schützende Antikörper verfügt. Allen nicht immunen Schwangeren werden bestimmte Präventionsmaßnahmen bezüglich der Ernährung und (Hände-) Hygiene empfohlen.
Diagnostik
Die Diagnose einer Toxoplasmoseinfektion wird durch den Nachweis spezifischer Antikörper im Blut gestellt. Im Rahmen einer Schwangerschaft ist es das Ziel einer Untersuchung, den bestehenden Immunstatus zu ermitteln sowie eine mögliche Erstinfektion rechtzeitig zu erkennen. Empfehlenswert ist deshalb eine Antikörperuntersuchung bei allen schwangeren Frauen mit einem unbekannten Immunstatus möglichst früh in der Schwangerschaft bzw. bei Kinderwunsch. Sollten keine Toxoplasmose-Antikörper nachweisbar sein (= kein Immunschutz), wird eine regelmäßige Untersuchung während der Schwangerschaft alle 8–12 Wochen empfohlen, um eine mögliche Infektion frühzeitig nachzuweisen.
Kosten für den Toxoplasmose-Test
Da diese (Vorsorge-) Untersuchung zwar empfohlen, aber bisher noch nicht Bestandteil der Mutterschaftsvorsorge ist und von den gesetzlichen Krankenkassen in der Regel nicht bezahlt wird, muss sie als Individuelle Gesundheitsleistung durchgeführt werden, solange kein konkret begründeter Infektionsverdacht besteht. Bitte sprechen Sie hierzu Ihren behandelnden Arzt an.
