Indikation
Arthritis
| Basisdiagnostik: Großes Blutbild, BSG oder CRP, Harnsäure, Calcium, Gesamteiweiß, Eiweißelektrophorese, ANA, ggf. ENA, RF, Anti-CCP, Anti-ds-DNA, HLA-B27, Komplement-C3 und -C4, Synovialanalyse, ggf. HLA-B27 Hinweis: Bei unklarer Arthritis auch an die nichtklassische Form der Zöliakie/Sprue denken (siehe dort) Infekt-assoziierte Arthritis: CRP, RF (ist immer negativ), ASL, Anti-DNAse B Infekt-assoziierte Arthritiden stehen i.d.R. im engen zeitlichen Zusammenhang mit einer vorausgegangenen Infektion. Ein positiver serologischer Befund allein ist nicht beweisend für die Diagnose. Erreger geordnet nach Häufigkeit: häufige Erreger, häufig Arthritis: Borrelien, Chlamydia trachomatis, Yersinia enterocolitica häufige Erreger, selten Arthritis: Adeno-Viren, Campylobacter spp., Coxsackie B-Viren, Echo-Viren, Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken), Salmonellen, Yersinia pseudotuberculosis häufige Erreger, sehr selten Arthritis: Epstein-Barr-Virus (EBV), Hepatitis B, Herpes-Simplex-Virus (HSV), HIV, Röteln, Varicella-Zoster-Virus (VZV), Cytomegalie-Virus (CMV) seltene Erreger, häufig Arthritis: Brucella spezies, Parvo-Virus B19 (Ringelröteln) seltene Erreger, sehr selten Arthritis: Shigella spp. Erreger geordnet nach Lokalisation: Gastrointestinaltrakt: Salmonellen, Campylobacter jejuni, Yersinia pseudotuberculosis, Shigella sonnei, Clostridium difficile, Brucellose, Darmparasiten Urogenitaltrakt: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae Systemisch: Borrelia burgdorferi, Hepatitis-B- und -C-Virus, HIV, Röteln, Adeno-, Echo-, Coxsackie B-Viren, HSV, VZV, EBV, CMV Respirationstrakt: Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Parvovirus B19, Rötelnvirus Direktnachweis: PCR, Kultur Erregernachweis im Urin: Chlamydien-PCR Erregernachweis im Stuhl: Yersinien, Campylobacter jejuni, Salmonellen, Shigellen, Clostridium difficile, Darmparasiten (Lamblien u.a.) Erregernachweis im Urethral-Abstrich: Chlamydien, Gonokokken, Mykoplasmen Synovialanalyse: Zytologie, bakteriologische Kulturen, Borrelien-DNA-Nachweis Histologie Duodenum: Whipple M.(siehe dort) |