Indikation
Zöliakie (Kindesalter) / Sprue, einheimische (Erwachsene)
| Serologie (unter Glutenbelastung): Primär-Diagnostik bei symptomatischen Patienten: Gewebs-Transglutaminase- IgA-AK, Endomysium-IgA-AK, gesamt IgA (Ausschluss eines IgA-Mangels) Erweiterte Diagnostik bei IgA-Mangel: Gewebs-Transglutaminase -IgG-AK, deamidierte Gliadin-IgG-AK Serologisches Screening bei erstgradigen Verwandten von Zoliakiebetroffenen: Gewebs-Transglutaminase-IgA-AK, gesamt IgA Genetik: HLA-DQ2 und -DQ8 (85-90% der Zöliakiebetroffenen sind positiv für HLADQ2 und ca. 10-15% für HLA-DQ8) Allgemeine Untersuchungen: Blutbild, Vitamin B12, Methylmalonsäure, Holotranscobalamin, Folsäure, Ferritin, GOT/AST, GPT/ALT, GGT, AP, Calcium, gesamt Eiweiß, Nüchtern-Glucose, 25-OH-Vitamin D3, Zink, TSH (siehe auch Malabsorption) Diagnosesicherung: Histologie einer Dünndarmbiopsie Darmfunktion: Xylose-Belastungstest, Laktose-Toleranz-Test. Häufig nachweisbare Erkrankungen bei Zöliakiepatienten: IgA-Mangel (2-3 %), Thyreoiditis (2-10 %), Diabetes mellitus Typ 1 (1,4 -5,4 %), Sjögren-Syndrom, Rheumatoide Arthritis, Morbus Addison, Biliäre Zirrhose, Lamblien (im Stuhl) Differenzialdiagnose nach Ausschluss einer Zöliakie (Weizenallergie): Spezifisches IgE gegen Weizen, Haut-Pricktest mit Weizen |